Если укусил клещ: куда обращаться и к какому врачу

Содержание статьи

Отдых на природе привлекает разных людей. Прогулки по лесу, сбор ягод и грибов, рыбалка и другие занятия помогают отвлечься от повседневных забот. Но вместе с этим есть опасность заболеть энцефалитом или боррелиозом. Поэтому важно знать, куда обращаться, если укусил клещ. Только так можно защитить себя от негативных последствий.

Общая информация

Некоторые люди достаточно халатно относят к своему здоровью. Укусы членистоногих их не пугают, так как человек не всегда представляет себе последствия своего равнодушия. Клещевой энцефалит с каждым годом встречается все чаще. Не менее опасен и боррелиоз. Эти инфекционные заболевания часто приводят к летальному исходу или тяжелой инвалидности.

Вероятность заболевания зависит от того, насколько долго клещ был в присосавшемся состоянии. Поэтому в случае обнаружения на теле впившегося членистоногого, его нужно быстро удалить. Первичную консультацию дают по телефону 103 — это диспетчерская скорой помощи. Скорее всего, оператор отправит в районный травмпункт либо в СЭС. Не все представляют, где удаляют клеща в Москве, — сделать это могут в любом лечебном учреждении.

Но не всегда возможно быстро доехать до больницы. В таком случае вытащить клеща нужно самостоятельно. Для этого используют:

  • изогнутый пинцет;
  • хирургический зажим;
  • специальное устройство.

Для удаления членистоногого нужно зажать его ближе к хоботку и аккуратно вытянуть, вращая вокруг своей оси. Обычно достаточно одного-двух оборотов. Нужно стараться не делать резких рывков, так как это приведет к отрыванию головы. В таком случае она останется в ранке, что приведет к воспалению.

Специальные приспособления предпочтительнее для использования. Они не сдавливают тело клеща, что исключает выдавливание содержимого в кровь. Можно попробовать извлечь членистоногое с помощью нитки. Петлю накидывают на его голову, затягивают и аккуратно тянут.

Пошаговая инструкция

Обращаться в больницу нужно не позднее трех суток с момента обнаружения членистоногого. Чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов на предупреждение появления серьезных последствий.

Лабораторные исследования займут сутки. Поэтому необходимо взять полис ОМС и обратиться в ближайшее лечебное учреждение либо на станцию скорой помощи. При наличии страховки следует внимательно изучить приложение к договору — в нем перечислены адреса больниц. Врачи не имеют право отказать в помощи, так как это ситуация считается экстренной. Если членистоногое не было извлечено, то специалист его удаляет. После чего обязательно отдает клеща на лабораторные исследования.

Такая процедура платная. Ее может покрывать купленная страховка либо придется самостоятельно вносить деньги. Не стоит экономить на исследовании, клеща обязательно нужно проверить на энцефалит и болезнь Лайма.

При положительном анализе на инфекцию в травмпункте пострадавшему поставят инъекцию иммуноглобулина. После чего больному рекомендуют наблюдать за состоянием 2−3 недели и при признаках ухудшения обращаться в больницу. Часть специалистов предлагает поставить инъекцию иммуноглобулина, не дожидаясь результатов анализа. Чем раньше будет введено лекарство, тем больше шансов на предупреждение развития болезней.

Перед поездкой на природу лучше уточнить, куда обратиться в Москве, если укусит клещ. Ребенка примет Детская клиническая больница № 13, а взрослых — инфекционная клиническая больница. Также помощь оказывают все травматологические пункты. Исследования клещей проводят в центрах гигиены и эпидемиологии. В Москве инъекции иммуноглобулина ставят в институте Склифосовского — взрослым, в Детской клинической больнице имени Филатова — детям. Узнать, куда обратиться при укусе клеща, легче всего через звонок в скорую помощь.

Противовирусные препараты

Иммуноглобулин есть смысл ставить только в течение трех суток с момента укуса. К его недостаткам относят высокую стоимость и высокий риск появления аллергии. Его выпуск в европейских странах давно прекращен. В России используют экстренную профилактику клещевого энцефалита с использованием двух препаратов. Для лиц младше 12 лет — это Анаферон, для тех, кто старше, — Йодантипирин. При невозможности найти эти средства их заменяют другими противовирусными лекарствами. Выбор должен осуществлять врач-инфекционист.

Экстренную профилактику боррелиоза не проводят при возможности сдать кровь на антитела. Анализ проводят через три недели после укуса. В случае если он положительный, врач назначает лечение. В южных областях России встречается Конго-крымская геморрагическая лихорадка. Профилактику от нее проводят противовирусными препаратами.

Меры профилактики

Любую проблему легче предупредить. Риск заразиться энцефалитом есть у каждого человека. Поэтому желательно пройти вакцинацию — только она защитит от развития болезни. В случае посещения эндемичных территорий следует:

  • пройти полный курс вакцинации;
  • поставить прививку нужно не раньше чем за три недели до поездки;
  • желательно на две недели ограничить посещение лесов, так как за это время происходит выработка иммунитета.

Допускается доэкспозиционная профилактика. Она подразумевает введение иммуноглобулин перед поездкой на неблагополучные по энцефалиту территории. Препарат начинается действовать через двое суток. Его эффективность сохраняется на протяжении четырех недель. Но даже в таком случае защитное действие иммуноглобулина намного ниже чем у прививки.

Активность клещи проявляют с апреля. Максимальное количество членистоногих наблюдается в первой половине лета. Встретиться с ними легче всего в сухую и солнечную погоду. Располагаются они на траве или низких кустарниках. Клещей привлекает запах животного и человека. Нападают они очень просто. Когда кто-то проходит рядом, то членистоногое цепляется за шерсть или одежду лапками. После чего подползает к коже и впивается. Прикрепляется он в незаметных местах: паху, волосах и других. Поэтому его не так легко обнаружить.

Не каждый клещ является переносчиком энцефалита или боррелиоза. Но это не исключает необходимости обращения к врачу, так как в таких ситуациях лучше перестраховаться. Покупка специального полиса позволит сэкономить время и деньги. Он недорого стоит и включает в себя весь спектр услуг: извлечение членистоногого, его исследование и постановку препарата. Необходимо еще весной сделать прививку, так как она является самым эффективным способом защиты.


Источник: kleshun.ru
Врач инфекционист в москве консультация клещВрач инфекционист в москве консультация клещ
Врач инфекционист в москве консультация клещГлавная страница

Врач инфекционист в москве консультация клещ

1. Пострадавшие от укусов клещей (дети и взрослые) должны обращаться в травмпункт по месту жительства для его удаления.

2. Удаленного клеща следует рекомендовать доставить для исследования на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз в микробиологическую лабораторию отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: г. Москва, Графский пер., 4/9, «тел. 8(495)687-40-47 или лабораторию особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а, «тел. 8(495)952-45-36, 8(495)954-27-07.

3. Лабораторное обследование пострадавших от укусов клещей пациентов на боррелиоз методом ИФА целесообразно назначать не ранее 3-й недели от момента присасывания клеща.

4. Экстренная иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита не привитым лицам проводится круглосуточно по эпидемиологическим показаниям:

— взрослым на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита.

Адрес: 8-я улица Соколиной горы, 15 тел.

— детям — в травмпункте ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»

Адрес: ул, Садовая-Кудринская, д. 15, к.2 тел.

5. Пострадавшим взрослым после удаления клеща консультативная помощь оказывается в плановом порядке врачом-инфекционистом по месту жительства.

6. Пострадавшим детям после удаления клеща консультативная помощь оказывается врачом-педиатром по месту жительства.

7. При отсутствии врача-инфекциониста, при наличии признаков инфекционного заболевания (повышение температуры тела, проявления интоксикационного синдрома, и/или наличие эритемы) и в сложных диагностических случаях консультативная помощь пострадавшим взрослым и детям оказывается также в плановом порядке в рабочие дни в консультативнополиклиническом отделении ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ» при наличии паспорта или документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и направления от врачей-специалистов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медикосанитарную помощь (форма 0570-04) по предварительной записи: «тел: 8(499) 19019-77.

В выходные дни оказание консультативной помощи пострадавшим лицам проводится в приемном отделении ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ».

7. При наличии показаний больные госпитализируются в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ» круглосуточно.


Источник: ikb1.ru
Врач инфекционист в москве консультация клещКлещевые инфекции
Врач инфекционист в москве консультация клещАнализы в Москве, Подмосковье, в городах России

Клещевые инфекции

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др. Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября. Исследование позволяет экстренно провести диагностику наличия опасных возбудителей в клеще и при получении положительного результата обратиться в специализированные учреждения.

Клещевой энцефалит. Возбудитель — Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Около 70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Занимает по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывается микроорганизмами рода Ehrlichia: E.chaffeensis, E.muris. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС (центральную нервную систему) и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе пациентов старше 40 лет. Для моноцитарного эрлихиоза человека характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью.

Цель исследования.

  • Исследование клеща в случае присасывания с целью принятия мер экстренной профилактики
  • Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания внимательно наблюдать за возможными клиническими признаками проявления заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, в период первых 30 дней после укуса, в случае появления клинических симптомов обратиться к врачу-инфекционисту.

Результат « ОБНАРУЖЕНО » означает, что в клеще присутствует соответствующий возбудитель инфекций, переносимых иксодовыми клещами. Рекомендуется срочно принять профилактические меры, которые позволят Вам предотвратить или существенно снизить тяжесть клинических проявлений вышеописанных заболеваний.

1. При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ ( не позднее четвертого дня после присасывания клеща ).

Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого энцефалита г. Москвы:

Для взрослых: Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: +7(495) 365-00-58. Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 ( www.mosgorzdrav.ru/ikb2 )

Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.15. Справочная служба: +7 (499) 254-91-29.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через две недели после укуса клеща.

2. При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий ( не позднее пятого дня после присасывания клеща ) проводится антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.

Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через месяц после укуса клеща.

Рекомендации по подготовке к проведению исследования

Рис. 1 — Завязать нить вокруг хоботка клеща

Рис. 2 — Скручивая концы нити и подтягивая ее вверх, удалить клеща


Источник: www.cmd-online.ru